沐鸣平台登陆 猛烈的辐射能
 
 
根据一项新的研究,单次针对心脏的高剂量辐射可以显著减少一种潜在致命的快速心律发作,这种心律被称为室性心动过速。
 
研究中的患者病情严重,已经用尽了其他标准治疗方案。用于治疗不规则心律的放射疗法与医生用于治疗癌症的疗法相同。
 
圣路易斯华盛顿大学放射肿瘤学和心脏病学副教授克利福德·g·罗宾逊说:“放射治疗是这些患者的最后一道防线,他们往往身体不适,无法接受额外的传统治疗来控制心律失常。”“它为那些没有选择的危险节律患者带来了希望。”
 
在室性心动过速(VT)中,心脏的下心室跳动非常快,与上心室不同步,干扰血液流动,增加心脏猝死的风险。
 
医生通常在这些患者体内植入除颤器,使心脏恢复正常节律。为了阻止这种情况的发生,患者通常接受导管消融术治疗,医生将导管插入心脏,在受损的心肌部位制造伤疤,导致电信号失灵。
 
但是导管消融是侵入性的,需要在全身麻醉下数小时,而且通常不能提供永久性的解决方案。大约一半的病人会恢复快速的心律。
 
这种新方法是一种非侵入性的门诊手术,沐鸣注册包括使用心电图和对患者心脏的计算机断层扫描来定位心律失常的起源。心脏的三维视觉和电子地图然后指导无创放射治疗。
 
医生可以用一束高剂量的辐射瞄准心脏的问题区域,这种辐射通常需要不到10分钟的时间,而且不需要麻醉或住院治疗。病人可以在治疗后立即回家。
 
一期/二期试验包括19例室性心动过速患者,这些患者对其他治疗没有反应。在2017年发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项研究中,该研究小组报告称,在接受放射治疗后的6个月内,心跳过速发作次数减少了90%,存活率也有所提高。
 
现在,罗宾逊和他的同事,包括心脏病学和放射肿瘤学副教授菲利普s库库里奇(Phillip S. Cuculich)报告说,80%的患者在接受单次治疗后,心跳过速发作的减少至少会持续两年。治疗一年后,总生存率为72%,两年后,生存率为52%。
 
罗宾逊说:“考虑到病人的病情,这些数字是令人鼓舞的,他们病得太重,无法再接受任何导管消融手术。”“鉴于这种治疗方法相对新颖,我们将继续密切关注我们的患者。”
 
在9例死亡病例中,6例死于心脏原因,包括心力衰竭和心动过速复发,3例死于非心脏原因,包括意外事故、胺碘酮中毒和胰腺癌。幸存的两名患者经历了心脏内膜炎症,这是这种放射疗法的常见副作用,另一名患者在胃和心脏之间出现了瘘,需要手术来修复。
 
所有这些不良事件均发生在治疗后两年多。罗宾逊说,这种副作用强调了监测患者心脏损伤迹象的重要性,这在放射治疗后一直是可能的。
 
研究人员表示,考虑到这些患者的病情,他们预计会出现这种严重的不良反应。他们强调,放射治疗是最后的选择,只有当他们用尽了所有其他策略时才应该进行。
 
对于这类患者,沐鸣杏3招商研究表明他们的心动过速可能会改善,至少在治疗后的头两年,对副作用药物的需求会减少,生活质量也会提高。